YUN SEONUNG INTERNAL MEDICINE

내과클리닉

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심혈관 질환

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심혈관계질환은 심장질환과 혈관질환을 포함하는 매우 광범한 질환으로서

심근경색, 고혈압, 심부전, 부정맥, 심근증 및 동맥경화 진행에 의한 허혈성 심장질환 등이
주요 심장질환이며 혈관질환은 뇌졸중과 말초혈관질환 등을 말한다.

  • 전체
  • 협심증
  • 부정맥
  • 심부전
  • 판막질환

협심증

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01 원인

  • 심장 근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생되는 질병을 말합니다.
  • 만약 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해, 심근에서의 산소 및 혈액 요구량에 비해
  • 공급량이 모자라게 되면 가슴 통증, 호흡 곤란 등의 증상이 일어나게 됩니다.

02 증상

  • 전흉부 또는 좌측 흉부가 뻐근하거나 쪼이는 느낌이 있는 경우 목, 턱, 어째, 팔 등으로 통증이 비전형적으로 퍼져나가는 느낌 오심, 피로, 발한, 어지러움 등이 있는 경우

03 원인

  • 흡연
  • 비만
  • 고혈압
  • 심장질환
  • 고지혈증
  • 가족력
  • 고령
  • 당뇨병

04 종류

  • 안정 협심증
  • 불안정 협심증
  • 변이형 협심증

05 치료

  • 생활습관개선 - 관상 동맥 위험인자로는 고혈압, 당뇨병,고지혈증, 흡연, 비만, 심장 질환의 가족력고지혈증, 흡연, 비만, 심장 질환의 가족력 따라서 적정 혈압 및 혈당 관리가 필수적이고, 흡연자의 경우 반드시 금연해야 하며, 식이 및 운동 요법을 통해 체중을 관리하고 적정 콜레스테롤 수치를 유지해야 합니다.
  • 약물요법 - 생활 습관 개선으로 조절되지 않는 고혈압 및 당뇨병이 있을 경우 반드시 약물 요법으로 적정 혈압 및 혈당을 유지해야 하며, 고지혈증의 관리를 위해 콜레스테롤 저하 약물을 복용해야 합니다.
  • 시술요법 - 보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 관상 동맥의 좁아진 부위를 풍선으로 넓히는 풍선 확장술이나 스텐트를 삽입하여 넓히는 스텐트 삽입술(관상 동맥 중재술)이 시행됩니다. 병변이 너무 심한 경우 관상 동맥의 좁아진 부위를 우회하여 대동맥과 관상 동맥을 이어주는 관상 동맥 우회술이 시행됩니다.

07 진단/검사

  • 심장초음파 ,CT촬영 ,심전도검사 ,운동부하검사

부정맥

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01 원인

  • 정상적인 심장의 수축을 위해 필요한 규칙적인 전기체계에 이상이 생겨 발생하는 비정상적이며 불규칙적인 심장 박동을 말합니다.
  • 가슴 답답함, 두근거림, 가슴 통증, 호흡 곤란, 발한, 오심, 구토, 어지러움, 전신 무력감, 졸도 등이 부정맥의 증상입니다.

02 증상

  • 긴장하지 않았는데 심장이 쿵쾅대는 느낌이 있는 경우
  • 갑자기 힘이 빠지면서 식은땀이 나고 호흡곤란이 나타난 경우
  • 피로함, 무력감, 어지럼증이 나타나는 경우
  • 졸도나 실신을 한적이 있는 경우

03 종류

  • 서맥성 부정맥 정상적인 맥박수보다 적음 (1분 50회 미만)
  • 조기박동 정상적인 맥박전에 다른 박동이 먼저 나옴
  • 빈맥성 부정맥 정상적인 맥박수보다 많음 (1분 100회 이상)
  • 심방세동 서맥성, 빈맥성, 불규칙이 동반되어 뇌졸중 위험이 정상인보다 4~5배 높음

04 치료

  • 약물요법 - 부정맥의 종류 및 동반질환, 심장기능에 따라 다른 종류의 약물을 사용하여 여러가지 요소를 복합적으로 판단하여 치료합니다.
  • 고주파 전극도자 절제술 - 약물치료로 차도가 없을 경우 시술로 쉽게 치료될 수 있는 종류의 부정맥이라면 부정맥의 원인이 되는 곳에 고주파 에너지를 주어 자극시키는 전극도자 절제술을 실행합니다.

05 진단/검사

  • 심전도 검사 ,부정맥홀터검사 ,심장초음파검사

심부전

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01 원인

  • 심장의 고유 기능이 약화되어 전신에 충분한 혈류를 보내지 못해 혈액 공급이 충분하지 않는 상태를 말하며,
  • 심장 펌프 기능이 약해지거나, 심장의 박출에 대한 저항의 증가로 발생합니다.

02 증상

  • 호흡곤란
  • 만성피로
  • 발목부종
  • 소화불량
  • 불면증
  • 야뇨증

03 치료

  • 약물요법 - 심부전 환자는 일반적으로 약물치료를 먼저 받습니다. 심부전을 일으킬 수 있는 원인 질환이 있으면 원인 질환을 치료하는 것이 원칙입니다. 대부분의 환자가 정상 심장기능을 유지하기 위해서는 규칙적이고 장기적인 약물치료가 필요합니다.

05 진단/검사

  • 심전도 검사 ,엑스레이검사 ,심장초음파검사

심장판막질환

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01 원인

  • 심장 판막의 구조, 기능에 문제가 있는 질환입니다. 기능적으로 판막이 잘 열리지 않는 경우를 협착증이라 하고,
  • 반대로 열리기는 잘하지만 꽉 닫히지 않아 피가 역류하는 경우를 폐쇄부전증이라고 합니다.

02 증상

  • 주된 증상은 숨이 찬 증상, 즉 호흡곤란이며 두근거림, 피로, 어지러움, 객혈, 전신 부종, 색전증 등이 나타날 수 있습니다.

03 치료

  • 경증이면서 증상이 없을 경우 2~5년마다 심장 초음파검사등으로 질병의 악화 여부를 확인합니다.
  • 약물요법 - 중등도 이상이면서 증상이 있을 때는 염분 섭취 제한 및 약물요법을 실시해야 합니다. 주로 이뇨제를 포함한 심부전 약물을 사용하거나 부정맥 치료나 색전증 예방을 위해 항응고제를 사용합니다.

05 진단/검사

  • 심전도 검사 ,엑스레이검사 ,심장초음파검사